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Tireopatias e diabetes? Qual a relação?
19maio

Tireopatias e diabetes? Qual a relação?

As doenças da tireóide acometem cerca de 12% da população geral. A prevalência da disfunção tireoidiana em populações de diabéticos varia entre os estudos, mas é maior que a observada na população geral. ¹

Os distúrbios metabólicos do diabetes mellitus (DM) interferem na função da glândula tireoide (alterando os níveis sanguíneos dos hormônios sintetizados por ela, o T4 e o T3 livres, e o Hormônio estimulante da tiroide – TSH), assim como as disfunções desta influenciam o metabolismo de carboidratos, gordura e proteínas. A triiodotironina (T3), sinergicamente com a insulina, influenciariam a expressão gênica de enzimas do metabolismo da glicose e dos lipídios. ²

 

Entre os pacientes diabéticos com tireopatias, os com diabetes tipo 1 e tipo 2 apresentaram bócios atóxicos (aumento da glândula tireóide) mais frequentemente, seguidos pelo hipotireoidismo, e menos vezes ocorreu hipertireoidismo. Sugere-se que nos pacientes com DM, as alterações metabólicas interferem no eixo hipotálamo-hipófise-tireóide (associação da comunicação do sistema nervoso com a glândula tireóide). ³

Pesquisadores, a partir de estudos, recomendam que seja realizada a dosagem sérica de TSH em toda mulher com 35 anos ou mais; do TSH e o T4L séricos em todos os pacientes com DM e, mais recentemente, a Associação Americana de Diabetes, em 2004, recomenda a dosagem do TSH sérico em todo paciente com DM1 e naqueles com DM2 que apresentem indícios clínicos de tireopatia. 5

Referências Bibliográficas:

  1. Silva, Regina do Carmo. Importância da avaliação da função tireoidiana em pacientes com Diabetes Mellitus. Arq Bras Endocrinol Metab. vol 49 nº 2.São Paulo, 2005.
  2. Pimenta; Walkyria P. Mazeto; Gláucia M.F.S. Callegaro, Clarissa F; Shibata, Silvely A; Marins, Lidiane V.; Yamashita, Seizo; Padovani, Carlos R. Associação de tireopatias em uma população de pacientes com diabetes. Arq Bras Endocrinol Metab. vol 49 nº 2. São Paulo, 2005
  3. Smithson MJ. Screening for thyroid dysfunction in a Community population of diabetic patients. Diabetic Med. pags 148-50, EUA, 1998.
  4. Wang C, Crapo LM. The epidemiology of thyroid disease and implications for screening. Endocrinol Metab Clin North Am. pags 189-218. EUA,1997.
  5. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes. Diabetes Care. EUA, 2004.

Tagged: diabetes, tereoide



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